中古医学的真实样貌和借鉴意义

《从疾病到人心——中古医疗社会史再探》，于赓哲著，中华书局2020年6月第一版

于赓哲先生新著《从疾病到人心——中古医疗社会史再探》之所以名“再探”，是因为作者于2011年曾出版《唐代疾病、医疗史初探》（中国社会科学出版社），本书是在“初探”基础上的拓展和延伸，是对中古医疗社会史的再思考，也是作者这十年来研究成果的总结。

作者在第一章《树木与森林——西学视角下的医学史研究》中说：“对于古典医学历史的研究也在自觉不自觉之中受到了科学的压力，研究者在很多问题上是以西医为镜，对古典医学进行重新的阐释。须知古典医学发展之路在被西医打断之前有自己的发展轨迹，若要认识其真实面目，必须摆脱这种西医镜像思维模式，以‘了解之同情’的心态重新审读古史。”作者秉承“了解之同情”的理念读书治学，常能发别人未发之覆。

中古医疗社会史方面，史料少且零碎，少有人涉足。作者不畏艰难，爬梳整理，集腋成裘，以自己深厚的史学素养对搜集整理的史料进行深入分析论证，故常能拨云见日，揭开所探讨问题的“庐山真面目”。如第三章以唐代医学人物的神化为例，分析史家、病家及医家出于各自目的对医者形象分层塑造的行为，给人耳目一新之感。

作者曾言：“光懂史料，不懂理论，这叫匠人；光懂理论，不懂史料，这叫空想家。”理论和史料同等重要，不可偏废。作者学贯中西，视野开阔，故能广搜博采，以公正的态度看待史料和理论，并深入史料内部，探寻文字背后的真实。在第二章中，作者通过对宋代《天圣令》中复原的唐代《医疾令》的研究，分析官方医学教育体系内博士与学生的出身问题、医学分科问题、官方及民间医学所关心的疾病种类及《新修本草》地位等问题，认为《天圣令·医疾令》所代表的官方医学无法展现唐代医学的全貌，官方医学体系主要是为了满足医政需求，它无力也无意代表社会医学的全貌，而民间医学体系才是社会医学需求的主要承担者，民间医学体系始终是唐代社会医学的主流。研究的对象是官方文献，得出的结论重点却在民间医学。

医疗社会史是一门现实感很强的学科。当今社会，医患矛盾比较突出，杀医、闹医的现象时有发生。本书第四章《游离与主动——唐代医患关系》论述的就是中国传统医患关系的现代化意义。中国传统医患关系是农业社会的产物，而现代医患关系则是工业时代的产物，在思考前者能否对后者的改良提供帮助时，作者认为：“传统医患关系中某些思想内核是完全可以继承的，比如，以人为中心而不是以病为中心，注重环境与心理的影响等等。20世纪90年代以来出现了崭新的循证医学，大有取代传统诊疗模式之势，其原则是慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师的知识与经验，尊重患者的价值观和意愿，将三者结合在一起，制定出具体的、尽可能完美的治疗方案，在‘尊重患者的价值观和意愿’这一点上与中医医患关系原则相契合，传统医患关系的价值观可以在循证医学领域发挥价值。”

今年以来，新冠病毒肆虐全球。本书第七章《弥漫天地间——气与中国古代瘟疫的“致”与“治”》论述的是我国古人对瘟疫发病机理的认识及应对措施。我国新冠病人的治疗中，仍可看到中医的身影，而且疗效不错。尽管不能要求千年前的古人有完整细致的传染病认识，甚至古人不少观念从今天来看是“不科学”的，但我国古代防治瘟疫的经验和教训，对当下新冠疫情的防控仍有借鉴意义则是无疑的。